تحليل direct bilirubin

تحليل direct bilirubin

تحليل direct bilirubin

يتم إجراء تحليل direct bilirubin لفحص مشاكل الكبد والصفراء، فهي عبارة عن صبغة صفراء اللون تتكون نتيجة تكسير الهيموجلوبين بعد انتهاء دورتها وتحللها لعوامل صحية، ثم تتنقل إلى الدم ثم الكبد لمعالجته.

تحليل direct bilirubin

  • يقوم تحليل direct bilirubin بقياس نسبة البيليروبين أو الصفراء في الدم وهي مادة برتقالي أو أصفر اللون، التي تظهر أثناء تكسير كرات الدم الحمراء طبيعياً.
  • ويتم إفراز هذه المادة من الكبد لكي يتم إخراجها من الجسم.
  • عند ارتفاع نسبة البروتين قد تشير إلى مشاكل في الكبد وزيادة معدلات تكسير كرات الدم الحمراء في الجسم.

 لماذا يتم عمل تحليل direct bilirubin ؟

يتم إجراء هذا التحليل من ضمن مجموعة من التحاليل للتأكد من صحة الكبد، ويتم إجرائه للأغراض التالية:

  • فحص الصفراء، حيث إن ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم يؤدي إلى تلوين الجلد والجزء الأبيض من العين باللون الأصفر.
  • من ضمن استخداماته فحص مستويات البيليروبين لحديثي الولادة.
  • تحديد إذا حدث أي انسداد في القنوات المرارية.
  • تحديد ومعرفة مدى تطور أمراض الكبد مثل الالتهاب الكبدي.
  • تحديد ومعرفة زيادة تكسير كرات الدم الحمراء.
  • معرفة ومتابعة إذا كان العلاج ينفع أم لا.
  • يساعد في تقييم تسمم الدواء المحتمل.

هناك بعض الاختبارات التي يتم عملها إلى جانب هذا التحليل وهي:

  • تحليل وظائف الكبد وهي عبارة عن فحوصات الدم التي يتم قياس بعض الأنزيمات والبروتينات في الدم من خلالها.
  • الألبومين والبروتينات وهو عبارة عن بروتين يتم تخليقه في الكبد والبروتينات الكلية تظهر إلى مدى يستطيع الكبد تخليق البروتينات التي يحتاجها الجسم للتغلب على العدوى وقيام بوظائفها.
  • اختبار الدم الشامل وهذا الفحص يظهر مكونات الدم وخصائصها.
  • زمن البروثرومبين، هذا الفحص يقيس زمن تجلط البلازما في الدم.

نتائج تحليل direct bilirubin

  • يتم وصف نتائج تحليل direct bilirubin بشكل مباشر أو غير مباشر أو كلي.
  • حيث تأتي النتائج الطبيعية وتكون 1. 2 ملليجرام/ ديسلتر، هو البيليروبين الكلي للبالغين.
  • وعادةً تكون النتيجة واحد ملليجرام لكل من هم أقل من 18 عام، والنسبة الطبيعية للبيليروبين المباشر هو 0.3
  • وهذه النتائج تختلف من معمل لآخر، وإذا كان في حالة النساء والأطفال، قد تتأثر النتائج ببعض المأكولات والتمارين العنيفة.
  • لذا يجب إبلاغ الطبيب بالأطعمة والأدوية التي يتم تناولها والأنشطة التي تقوم بها لتحديد نتائج التحاليل بطريقه صحيحة.

النتائج المنخفضة

هي نتائج لم تتم حسابها.

النتائج المرتفعة

نتائج البيليروبين المرتفعة المباشرة تدل على أن الكبد لا يعمل على تنقية الدم من البيليروبين بكفاءة إنما ارتفاع نتائج البيليروبين غير المباشر يدل على وجود أمراض أخرى.

أسباب ارتفاع البيليروبين المباشر والغير مباشر

يحدث ارتفاع البيليروبين في الدم نتيجة زيادة إنتاج هذه المادة أو نقصان كميتها التي أخذها الكبد أو خلل في اقتران البيليروبين مع مواد كيميائية أخرى أو خلل في القضاء على البيليروبين المقترون نتيجة:

  • فقر الدم الانحلالي: يتم تكسير خلايا الدم الحمراء نتيجة السرطان مثل اللوكيميا، الأورام الليمفاوية، أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو أنواع من الأدوية.
  • أمراض الكبد: التي تحول البيليروبين إلى بيليروبين مقترن ومنها التهاب الكبد الفيروسي وتلف الكبد وأمراض الكبد الدهني غير الكحولي.
  • انسداد القناة الصفراوية: حيث لا يتم توصيل البيليروبين إلى الأمعاء الدقيقة عن طريق العصارة الصفراوية نتيجة تليف الكبد أو حصوات المرارة أو التهاب البنكرياس أو الأورام.
  • التهاب القناة الصفراوية: وهذا يمنع إفراز عصارة الصفراوية وإزالة البيليروبين سيتراكم.
  • الركود الصفراوي: وهو بطء تدفق في العصارة الصفراوية، الذي يؤدي إلى بقاء العصارة الصفراوية، المحتوية على البيليروبين المقترن في الكبد بدلاً من إفرازها والتخلص منها.
  • الاضطرابات الوراثية: حيث إنه يوجد بعض الأمراض التي تضعف وظائف الكبد بشكل غير مباشر مثل داء ترسب التصبغ الدموية الوراثي أو إضعاف وظائف الكبد بشكل مباشر مثل متلازمة جيلبرت التي تضعف قدرة الإنزيمات على علاج إفراز العصارة الصفراوية.
  • عدم وجود بكتيريا في الجهاز الهضمي لحديثي الولادة: مما يؤدي إلى تكسر مادة البيليروبين.
  • تناول بعض الأدوية: التي تحفز إنتاج البيليروبين في الدم عن طريق إضعاف وظائف الكبد، مما يؤدي الى خلل وظيفي في الكبد نتيجة الاستخدام لفترات طويلة أو الإفراط فى الاستخدام.

إقرأ أيضًا: تحليل troponin

علاج ارتفاع البيليروبين عند البالغين

يعتمد العلاج على السبب الرئيسي، حيث يتم استخدام أحد العلاجات التالية:

  • يمكن علاج الصفراء الناجمة عن الأنيميا ذلك عن طريق زيادة نسبة الحديد في الدم بتناول مكملات الحديد أو تناول الأغذية الغنية بالحديد.
  • يتطلب الصفراء الناتجة عن الالتهاب الكبدي أخذ الأدوية المضادة للفيروسات أو الاسترويد.
  • يتم علاج الصفراء الناتجة عن الانسداد عن طريق إزالة الانسداد من خلال إجراء العلميات الجراحية.
  • إذا كان سبب الصفراء استخدام الأدوية، فيكون العلاج في تغيير الدواء.

النسبة الطبيعية لتحليل البيليروبين Total bilirubin

  • من 0:1 يوم: 1,4 – 8,7 mg/dL
  • من 1:2 يوم: 3,4 – 11,5 mg/dL
  • من 3:5 يوم: 1,5 – 12 mg/dL
  • البالغين: 0,3 – 1,2 mg/dL

انخفاض البيليروبين

  • تتنوع النسب الطبيعية للبيليروبين المباشر من 0 إلى 0.3 ملليجرام / ديسيلتر، ويجب أن يكون إجمالي البيليروبين من 0.3 إلى 1.9 ملليجرام / ديسيلتر.
  • لذا سيظهر انخفاض البيليروبين عندما تكون نسبة البيليروبين الكلية أقل من 0.3 ملليجرام / ديسيلتر.

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *