انخفاض alt

انخفاض alt

انخفاض alt

انخفاض alt ، يعتبر إنزيم ناقلة أمين الأنين ب الإنجليزية: Alanine amino transferase و الذي يُعرف اختصاراً ب لقب ALT أحد الإنزيمات الموجودة بشكلٍ اساسي في الكبد، إضافة إلى تواجده بكميات أقل من الكبد في أعضاء أخرى من الجسد مثل القلب و العضلات و الكليتين و البنكرياس . و الجدير ب الذكر أنّ تركيز هذا الإنزيم في الدم يكون منخفض في الوضع العادي ، وفي حال حدوث مشاكل في الكبد يرتفع تركيز ذالك الإنزيم في الدم بسبب تسرّبه من خلايا عضو الكبد. فما هى انزيمات الكبد ؟ وما الحالات التى تستدعى اجراء تحليل ALT ؟ والحالات التى تودي الى ارتفاع وانخفاض هذا الانزيم ؟ تعرفوا على هذا واكثر فى هذا المقال على مدونة يوسبيتال .

شاهد ايضا : اليوم ١٢ من الابرة التفجيرية والتحليل سلبي

الكبد

  • يعتبر الكبد ب الانجليزيه: Liver من الاعضاء المهمه في الجسد؛ اذ يقوم ب التخلص من سموم الجسد، وتكوين البروتينات، وعلى وجه الخصوص، البروتينات المسؤوله عن تجلط الدم. كما انه يعمل على امتصاص الادويه و العناصر الغذائيه، ويساعد على تخزين الدهون و الفيتامينات و الكوليسترول. يساعد الكبد في التحكم بمستويات السكر و الجلوكوز في الجسد.

انزيمات الكبد

تعتبر انزيمات الكبد ب الانجليزيه: Liver Enzymes بروتينات تفرزها من الكبد بكميات قليله في الوضع العادي، و التي تساعد على تسريع العمليات الحيويه في الجسد، وتحويل الطعام الى طاقه.
انزيمات الكبد ومعدلات انزيمات الكبد العاديه هي:

  • انزيم ناقله امين الالانين ب الانجليزيه: Alanine Amino transaminase ALT، و الكمية العاديه لانزيم الكبد ناقله امين الالانين تتراوح ما بين 7-56 وحده لكل لتر.
  • انزيم ناقله امين الاسبارتات ب الانجليزيه: Aspartate Amino transferase AST، و الكمية العاديه لانزيم الكبد ناقله امين الاسبارتات تتراوح ما بين 5-40 وحده لكل لتر.
  • يتم انتاج انزيم ناقله امين الاسبارتات من الكبد، كما يتم انتاجه من العضلات و الكليتين و القلب وغيرها من الاعضاء ولكن بكميات قليله.
  • انزيم الفوسفاتيز القلوي ب الانجليزيه: Alkaline Phosphatase ALP، و الكمية العاديه لانزيم الفوسفاتيز القلوي تتراوح ما بين 44-47 وحده لكل لتر.
  • انزيم ناقله الببتيد جاما- جلوتامايل ب الانجليزيه: Gamma-Glutamyl Transpeptidase GGT، و الكمية العاديه لانزيم ناقله الببتيد جاما- جلوتامايل تتراوح ما بين 9-48 وحده لكل لتر.
  • حصول اي خلل في وظيفه الكبد يكون سبب الى زيادة انزيمات الكبد في الدم، وظهور الاعراض المصاحبه لذلك.

تحليل ALT

الاوضاع التي تتطلب اجراء تحليل ALT

لا يقيّم فحص ALT مقدار الضرر الحاصل في الكبد او نسبه التليّف و التندّب فيه، الّا انّه يُستخدم الى جانب العديد من الاختبارات الاخرى للكشف عن الاصابه باحد مشاكل او امراض الكبد، خاصه في حال ظهور بعض الاعراض مثل الم البطن او انتفاخه، و الغثيان، و التقيؤ، و اليرقان ب الانجليزيه: Jaundice، و الضعف العام او التعب الشديد ، واغمقاق لون البول، وتحوّل لون البراز الى لون فاتح، وحكه الجلد.
ومن الامثله على الاوضاع التي تتطلب اجراء فحص ALT ما يلي:

  • الاصابه ب التهاب الكبد الوبائي.
  • شرب الكحول.
  • وجود تاريخ عائلي للاصابه بامرض الكبد. استخدام الادويه التي تزيد خطوره تضرر وتلف الكبد.
  • المرضى المصابون ب السكري او الذين يعانون من زياده الوزن.

الاوضاع التي تكون سبب الى زيادة ALT

الكمية العاديه لانزيم ALT تتراوح بين 7-55 وحده/لتر، وغالباً ما تكون قيمته اعلى قليلاً عند الذكور مقارنه ب الاناث.
ويمكن تقسيم الاوضاع التي يرتفع فيها انزيم ALT اعتماداً على مقدار الزيادة ما يلي:

  1. زيادة بسيطة في مستوى ALT:

من الاوضاع التي تكون سبب الى زيادة انزيم ALT بشكل بسيط ما يلي:

  • الادمان على الكحول.
  • تشمّع الكبد.
  • كثرَه وحيدات النواه في الدم ب الانجليزيه: Mononucleosis، وهي احد انواع خلايا الدم البيضاء.
  • بعض الادويه مثل الستاتين ب الانجليزيه: Statins، و الاسبرين، وبعض الادويه المنوّمه.
  1. زيادة متوسط في مستوى ALT:

من الاوضاع التي تكون سبب الى زيادة انزيم ALT بشكل متوسط ما يلي:

  • الاصابه باحد امراض الكبد المزمنه.
  • ادمان الكحول.
  • تشمّع الكبد.
  • انسداد القناه الصفراويه.
  • النوبه القلبيه او فشل القلب.
  • الفشل الكلوي.
  • اصابات العضلات.
  • تلف خلايا الدم الحمراء.
  • ضربات الشمس.
  • تناول كميات زائده من فيتامين ا.
  1. زيادة زائدة جداً في في مستوى ALT:

من الاوضاع التي تكون سبب الى زيادة انزيم ALT بشكل زائد جداً ما يلي:

  • التهاب الكبد الوبائي الحاد.
  • التسمم ببعض الادويه نتيجه تناول جرعات زائده، مثل التسمم ب الباراسیتامول ب الانجليزيه: Paracetamol.
  • الاصابه بسرطان الكبد.

التحضير لفحص ALT

لا يحتاج اجراء تحليل ALT الى تحضير خاص ومُسبَق، الا انّه يُنصح باخبار الطبيب ب الادويه التي يستخدمها المريض قبل اجراء الفحص سواء كانت هذه الادويه بوصفه او بغير وصفه طبيه؛ اذ انّ تناول بعض الادويه و المكملات العشبيه؛ مثل نبات القنفذيه ب الانجليزيه: Echinacea، ونبته الناردين او الفاليريان ب الانجليزيه: Valerian قد تؤثر في نتيجه الفحص.
وتجدر الاشاره الى انّ وجود بعض الاوضاع الطبيه التي من الممكن ان تؤثر في نتيجه الفحص كالخضوع لعمليه جراحيه او قسطره قلبيه ب الانجليزيه: Cardiac Cathetarization قبل فتره وجيزه.
ويُجرى الفحص عادهً بسحب عينه من الدم من ذراع المريض بعد تعقيمها باستخدام ماده معقمه، وربط ضماد حول الذراع لمنع تدفق الدم و المساعده على اظهار الوريد بشكل واضح، ومن ثمّ يتمّ سحب الشريحة من خلال ابره متصله بانبوب لجمع الدم، وتُرسل العينه الى المختبر لتحليلها وتحديد كميه الانزيم في الدم.
وتجدر الاشاره الى انّ هذا الفحص قد يكون سبب الى ظهور كدمه في مكان وضع الابره، ومن الممكن تقليل فرصه ظهور هذه الكدمات بتطبيق ضغط على الوريد بعد ازالة الابره منه لبضع دقائق.
وفي اوضاع نادره يمكن ان يكون سبب الفحص الى بعض المضاعفات، ومن هذه المضاعفات ما يلي:

  • حدوث نزيف من مكان ادخال الابره.
  • تجمع الدم تحت الجلد.
  • الشعور ب الدوخه او الاغماء عند رؤيه الدم.
  • الاصابه ب العدوى في موقع وخز الابره.

فحوصات وظائف الكبد

يتم اعتبار فحص انزيم ALT احد فحوصات وظائف الكبد، ومن فحوصات وظائف الكبد الاخرى ما يلي:
انزيمات الكبد:

تبين فحوصات انزيمات الكبد عن تركيز انزيمات الكبد في الدم،
وفيما يلي بيان لبعض انزيمات الكبد التي يتم قياسها في العاده الى جانب انزيم ALT:

  • انزيم ناقله الامين اسبارتات ب الانجليزيه: Aspartate Transaminase واختصاراً AST، اذ يُوجد هذا الانزيم بوفره في الكبد، وبتراكيز اقلّ في بعض اجزاء الجسد الاخرى، وترتفع مستويات هذا الانزيم في الدم في حال تلف الكبد.
  • انزيم الفُوسْفاتاز القَلَوِيَّ ب الانجليزيه: Alkaline Phosphatase: يتوافر هذا الانزيم بكثره في خلايا الكبد، و القنوات الصفراويه، واجزاء اخرى من الجسد، ويرتفع تركيزه في حال وجود مشاكل في الكبد او القنوات الصفراويه.
  • انزيم ناقله الببتيد غاما غلوتاميل ب الانجليزيه: Gamma-glutamyl transpeptidase واختصاراً GGT: يتوافر هذا الانزيم بكثره في خلايا الكبد و البنكرياس و القنوات الصفراويه، وتدل التراكيز العاليه منه على وجود مشاكل في الكبد او القنوات الصفراويه.

بروتينات الكبد:

يُمكن توضيح اهم فحوصات البروتينات الخاصه ب الكبد فيما ياتي:

  • فحص البروتين الكلي: يقيس هذا الفحص تركيز البروتينات التي يصنعها الكبد في الدم وتتضمن نوعين اساسيّين، وهما الالبيومين ب الانجليزيه: Albumin و الجلوبيولين ب الانجليزيه: Globulin.
  • فحص بروتين الجلوبيولين: يقيس تركيز مستويات بروتين الجلوبيولين، وهو بروتين مصنّع في الكبد ويساعد جهاز المناعه في مقاومه العدوى، وقد يُستدلّ على تلف الكبد من انخفاض مستوى هذا البروتين في الدم.
  • فحص بروتين الالبيومين، اذ تشير المستويات المنخفضه لهذا البروتين على وجود مشكله في الكبد.
  • فحص البروثرومبين: ب الانجليزيه: Prothrombin وهو احد البروتينات التي يصنعها الكبد للمساعده على تجلط الدم.
    ويستخدم هذا الفحص لمعرفه الوقت اللازم لتجلط الدم.

اترك تعليقًا

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *